• 新老年人群推动商业变革

每一个行业都在以自己的方式奔向“银发经济”，超2.6亿银发群体已成为推动每个细分领域变革的生力军，更是康养产业的核心。康养产业是一个极其需要对产业规律、政策导向、市场现状、行业格局、国外品牌、地区差异、盈利模式有着清晰、清醒的认识的产业。作为世界上老年人口最多的国家，“老有所依、老有所养”是个大课题。

2022年2月，国务院发布《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，围绕推动老龄事业和产业协同发展、推动养老服务体系高质量发展，明确了“十四五”时期的总体要求、主要目标和工作任务。部署了织牢社会保障和兜底性养老服务网、扩大普惠型养老服务覆盖面、强化居家社区养老服务能力、完善老年健康支撑体系、大力发展银发经济、践行积极老龄观、营造老年友好型社会环境、增强发展要素支撑体系、维护老年人合法权益等9方面工作任务，“十四五”时期，积极应对人口老龄化国家战略的制度框架将基本建立，老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。

2022年8月17日，习近平总书记在辽宁考察时走进沈阳市皇姑区三台子街道牡丹社区，向社区养老服务中心的老年志愿者了解社区开展为民服务的情况，并上门走访慰问了居家老人。他指出，我国已经进入老龄化社会。要大力发展老龄事业和老龄产业，有条件的地方要加强养老设施建设，积极开展养老服务。

2022年10月，党的二十大报告提出，“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”。

2022年是中国康养产业“第一个十年”的收关之年，“高龄、刚需、政府主导”是过去十年康养产业的主旋律，2023年将开启养老产业的下一个十年，以“低龄、活力、品质、消费”为标签的新老年人群必将成为新蓝海，社区居家养老成为康养的新风口。

• 居家养老的趋势

居家养老的主要形式是通过居家养老呼叫中心，将家政、医疗、护理等各种老人所需服务供应商整合至一个资源平台，老人通过打电话，互联网或手机应用就可获得上门服务。

目前的居家养老服务很大程度上依然依赖政府补贴，无论从居家环境的适老化改造、居家服务券的上门服务、家庭养老床位、家庭医生还是万众瞩目的长护险，都是财政挑大梁。国家如此重视养老，但是面对数以亿计的老年人群体，显然也只能是杯水车薪、兜底性质的社会福利，这就需要政府、街道社区、机构、企业共同参与。

在我国，居家养老市场主要存在五种运作方式。一是由政府主办，街道社区组织队伍承接具体服务，资金来源为地方基层政府财政资金和自筹资金，岗位人员多，具有公益性质；二是社区养老机构承接，由政府委托，用地以及工作人员由养老机构提供，通过建立社区服务驿站的方式，为老人提供居家养老服务；三是政府出资向企业购买服务，企业按照采购需求定量提供服务；四是以街道社区为主导，共建“虚拟养老院”，采用邻里互助支持模式，打造一对一亲情服务；五是政企联动普惠养老，政府提供土地等政策支持，企业按约定承担公益，提供普惠性养老服务包等。

居家养老服务的主体开始逐渐由政府主导转向政企合作和社区主导发展，利用社会资源为老龄化社会提供养老服务与保障，社会力量逐渐成为居家养老服务的重要输出方。政府更多地作为指导者、监督者，承担引导行业发展的角色，以健全的社会福利制度、全面的评估体系或信息公开化对养老服务机构进行监督和管理。

• 社区居家养老是社会资源参与的接口

社区居家养老作为新型的养老方式备受新老年人群的青睐，也是目前社会资源参与度最高的接口，和居家养老不同，社区养老主要依托的是社区的资源，政府支持，社会力量参与为主，即主要由政府驱动，通过公办（建）民营、民办公助、政府购买等形式，将小型和微型养老设施嵌入到社区，主动服务一定步行范围内的老人群体。

社区居家养老以社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等多元化生活服务，家庭可以将老人放在这里进行日托或住宿，也可以办理“家庭床位”提供上门护理，社区养老服务中心会提供身体检查、饮食、娱乐活动，甚至老年大学等服务，费用将由政府承担一部分，价格上也会比较亲民，既保留了在家养老的传统习惯、满足老年人养老的心理和物质需求，又减轻其子女的日常照料负担，弥补社会养老机构的不足。

社区居家养老设施的主要形式主要包括社区养老服务中心、社区日间照料中心、社区养老服务站、社区老年活动中心等，提供的服务按照需求分为三类：

第一类基本照护。这是需求最高的一类服务，在具体实施中，日常护理类、疾病护理类、助行服务类、营养餐饮类、起居生活类、维修保养类等服务较受老年人欢迎。小区物业，社区周边和线上的家政公司、保洁公司、养老服务机构、陪诊平台等能够提供专项服务的单位是社区养老服务的直接整合对象。

第二类康复理疗。康复训练、健康管理、中医理疗、慢病管理等服务对于有基础疾病的老人来说需求更高，而社区医院、社区周边中医理疗机构、健康管理机构以及疗养院、健康体检等专业机构则成为康复理疗服务的载体。

第三类心理慰藉/疏导。随着新老年群体对精神生活品质的追求逐渐增长，以兴趣培养、情绪抚慰、旅游交友、公益讲座位代表的心理慰藉服务的主动需求越来越强烈。同时，对于社区独居老人、空巢老人定期上门探望、心理疏导、主动了解需求给予帮助、为老年人过生日、主动邀请参与社区活动被动需求也十分重要。这类服务多以公益的形式开展，主要由心理慰藉志愿者、街道和社区工作人员、老年人心理咨询师、公益演出 义演赞助机构、旅游目的地和旅行社等实施。

从年龄看，60岁以下的活力老人相较而言对心理慰藉服务需求更高，追求更多精神满足。60-75岁年龄段的老年人身体机能有所下降，其基础照护服务需求较高。75岁以上较为高龄段的老人，多具有慢性疾病，除了较高的基础照护需求，在日常康复理疗中需求更高。

• 嵌入式发展之路

通过对居家养老的分析，作为社会资源参与社区居家养老的中小型机构，首先，不要重新发明“轮子”，而是要实际评估自己，明确自己的优势、具备什么样的资源、和谁合作、提供什么样的关键服务、可以为谁服务、能够解决什么问题、客户通过什么渠道获得、建立什么样的客户关系、投入什么、通过什么获得收益，建立商业画像。其次，在于建立业务闭环，大而全和全而不精的服务必然是不受欢迎的，根据自身的优势选择进入的细分市场，了解这个细分市场的竞争对手，分清主次，设计差异化的产品或具有竞争优势的专精产品，成为社区居家养老服务链上的一环。第三，作为养老服务的提供者通过服务外包（业务承接）、劳务派遣（人力资源）、投资合作（联合经营）等方式直接嵌入服务链，免除教育市场的成本。

社会资源参与社区居家养老服务获利的关键点在于两个方面，一方面是持续优化被采购后的效价比，另一方面是将主要目标聚焦在具备“文化水平显著提高、有较多财富积累、有多维度消费需求、大规模触网、独生子女父母”等特质的新老年人群体。

• 社区居家养老服务五大特性

安全性、专业性、专业性、多样性、及时性、普惠性是社区居家养老服务所关注的五大特性，同时也关乎入局者的成败。

一 安全性，主要包括服务人员的安全性，保障被服务者的人身财产安全，同时提供服务的机构具备完善的安全管理体系。既包括机构的信誉是否值得消费者信任，也包含其管理体系是否完善合理，客户的隐私信息是否得到保护。

二 专业性，主要包括提供服务人员的专业知识、专业技能等资质符合国家标准。尤其在康复理疗及健康管理等领域，服务人员的专业性对于服务质量起到关键作用。专业性还包括设备方面，更专业的设备意味着更好地体验及更有效的护理。

三 多样性，不同个体老年人的需求各有不同，除了提供标准化的服务，能够灵活变通、提供更多丰富的服务形式，更受老年人欢迎。

四 及时性，这一特性包括是否能及时反馈客户需求，应对紧急情况是否能及时处理，在一些存在基础疾病的老年人中，这样特性备受重视，而对于并不紧急的需求，及时反馈、及早解决问题也是服务质量的重要考量标准。

五 普惠性，居家养老面向的是更为广阔的下沉市场，服务能否覆盖到大多数有需要的家庭，满足不同个性化家庭的差异化需求的同时，能够尽可能惠及更多家庭。

（注：政策及相关调研结果参考自居家老了白皮书和民政部网站等）